钟南山：疫情峰值应在2月中下旬，拐点是否出现要看这件事

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据《人民日报》报道，11日，广东省医疗队武汉前方icu团队与广州医科大学第一附属医院进行了远程视频会诊。钟南山院士参加了咨询并回答了公众关心的问题。

钟南山表示，目前疫情的拐点不可预测，但高峰期应该出现在2月中旬和下旬。

钟南山:估计会在二月中下旬见顶

拐点取决于第二次往返行程

人民日报报道，11日下午，在武汉协和医院西医院医生办公室，广东医疗队与广州医科大学第一附属医院进行了远程视频会诊。

咨询期间，钟南山院士通过网络交流回答了公众关心的问题。钟南山说，我估计高峰会在二月中下旬到达，而什么时候会是高峰后的拐点要看第二次返程的情况了。如果这种情况不继续居高不下，我相信病人的数量会逐渐下降。

此前，2月7日，在央视新闻频道《共同关注》中，曾有记者问钟南山院士关于疫情的拐点。

钟南山当时说不能证明拐点已经到来，我估计离拐点到来还有几天。新病例是最关键的指标。如果你出院了，你有不同的出院标准，但新病例是一个重要的指标。新病例的数量似乎没有继续显著增加，这是一件好事。但这是否意味着转折点即将到来？现在还为时过早。

钟南山表示，新病例的数量不会增加太多，但武汉可能与其他地方不同。现在武汉正在全力以赴做好发现和隔离工作，而其他地方主要做好早期发现和隔离工作。现在看来，早期发现和早期隔离的工作已经开始见效。

这一数据已经连续七天下降

根据国家卫生和卫生委员会2月11日的最新报告，2月10日零时至24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团共报告新增确诊病例2478例(湖北2097例)，新增重症病例849例(湖北839例)，新增死亡病例108例(湖北、北京、天津、黑龙江等地103例)。

当天，716例新治愈出院(湖北省427例)，26，724名密切接触者脱离医学观察。

截至2月10日24时，根据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的报告，确诊病例37626例(其中重症7333例)，治愈出院3996例(浙江省减少1例)。死亡1016人，确诊病例42638例(浙江省减少12例，江西省增加1例)。共追踪428438名密切接触者，187728名密切接触者仍在医学观察中。

香港、澳门和台湾共报告70例确诊病例:香港特别行政区42例(1例死亡)，澳门特别行政区10例(1例治愈出院)，台湾18例(1例治愈出院)。

根据国家卫生和健康委员会的统计，从2月10日0: 00到24: 00，湖北以外地区新增确诊病例381例，连续第七天呈下降趋势。在过去6天中，数据为731例(第4)、707例(第5)、696例(第6)、558例(第7)、509例(第8)和444例(第9)。

钟南山队论文:

新型冠状病毒的潜伏期可达24天

据媒体报道，2月6日，medrxiv公共共享平台上传了中国工程院院士钟南山的一篇论文。论文题目为“2019年中国新型冠状病毒感染的临床特征”。有37位作者，钟南山是记者。

这篇论文尚未通过同行评审。通过对1月29日1099例确诊患者资料的回顾性研究，发现新型冠状病毒潜伏期中位数缩短至3天，但最长潜伏期可达24天，死亡率相对较低。

此外，本文还对新型冠状病毒感染者的临床症状、治疗方案、死亡率和传播途径进行了分析，并对疫情防控提出了建议。

2%的医务人员被感染，潜伏期可达24天

本文中1099例确诊患者的数据来自31个省(市)的552家医院。其中，医务人员占2%，仅有约1%的患者直接接触过野生动植物，超过四分之三的患者是武汉本地居民或接触过武汉人。值得注意的是，26%的患者居住在武汉以外，最近没有去过武汉，也没有联系过武汉人。这为人类传播提供了进一步的证据。

数据显示，新型冠状病毒可能在所有年龄段都被感染。1099名患者的平均年龄为47岁，其中约1%小于15岁，女性比例约为42%。

那么，感染新型冠状病毒的病人有什么症状？研究表明，大约90%的病人会发烧，70%会咳嗽；腹泻和呕吐相对少见；四分之一的患者患有其他基础疾病(如高血压和慢性阻塞性肺病)。

在诊断方面，840例患者入院时接受了胸部X线和ct扫描，其中76.4%表现为肺炎，最常见的类型为毛玻璃阴影(50%)和双侧斑片状阴影(46%)。此外，82%的患者淋巴细胞减少，36%的患者血小板减少，34%的患者白细胞减少，尤其是在严重病例中。

值得注意的是，该研究还指出，23.9%的患者在首次就诊时并未通过ct扫描发现任何异常，这意味着如果仅用ct来诊断是否感染了新型冠状病毒，将会有一定比例的漏诊。

此外，本文指出的延迟时间也引起了广泛的关注。研究表明，新型冠状病毒的中位潜伏期为3天，症状出现的时间最短，最长可达24天，超过了目前的14天隔离期。

根据该论文，患者的平均潜伏期为3天，比最近研究(425名患者的报告)中显示的5.2天要短。我们的发现是基于一个更大样本量的研究，该研究可以对密切接触者的隔离时间提出建议。

2月10日，本文研究组成员关在接受媒体采访时表示，网上流传的文章并非论文的原文，而是研究的前期，可供专家评估使用。目前，该论文仍处于提交阶段，需要在发表前进行全球同行评审。本文公开的最长潜伏期为24天，这是一个例子。

中国首席流行病学家曾光也对媒体表示:24天的潜伏期非常罕见，所以自我隔离时间不会因为这24天而调整，社会成本太大。

病死率为1.4%，应注意防止粪便传播

本文还总结了1099例确诊患者的治疗情况。其中，55例患者入住重症监护室，15例患者死亡。

38%的患者接受氧疗，6%的患者接受机械呼吸辅助，58%的患者接受静脉注射抗生素，36%的患者接受奥司他韦抗病毒治疗，5例重症患者接受体外膜肺氧合ecmo。

这些治疗也会导致并发症。住院期间最常见的并发症是肺炎(79%)、急性呼吸窘迫综合征(3%)和休克(1%)。重症患者的并发症发生率明显高于非重症患者(95%对72%)。

研究表明，新型冠状病毒的死亡率(1.4%)低于sars-cov和mers-cov。广东省已采取有效预防措施的其他实验数据显示，死亡率降低了0.88%。早期隔离、早期诊断和早期处理可能有助于显著降低广东省确诊病例的死亡率。

文章还对新型冠状病毒的预防提出了一些建议，认为在患者的胃肠道、唾液或尿液中检测到新型冠状病毒，在预防和控制疫情时应考虑通过胃肠道分泌物的传播。

研究表明，62份粪便样本中有4份(7%)对新型冠状病毒呈阳性，在另一个独立队列的4名患者的胃肠道、唾液或尿液中检测到新型冠状病毒。在症状出现后出现严重消化性溃疡的病例中，在食管糜烂和出血部位检测到新的冠状病毒。这意味着粪便经口传播的可能性。建议在卫生措施中应考虑预防胃肠道分泌的污染物的传播途径。

此外，该研究小组还主张将流行病预防和控制的重点转移到疾病发展前识别和管理患者的早期阶段。由于发热症状仅出现在44%的首次发病患者中，故无发热症状的新型冠状病毒感染患者的发病率高于sars-cov(1%)和mers-cov(2%)。如果监测病例的定义主要集中在发热检测上，这样的患者可能会被遗漏。

国家商报《人民日报》、《中央电视台新闻》等

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来源：环球邮报中文网