新增病例多、出院人数少究竟为哪般？——感染科和疾控专家焦点回应

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新华社北京1月30日电问:新增病例多、出院病例少的情况如何？——传染病和疾病控制专家的焦点反应

新华社记者田、曲婷、温京华

26日769例，27日1771例，28日1459例，29日1737例...最近几天，新确诊的感染新型冠状病毒的肺炎病例大幅增加，但新治愈和出院的患者人数相对较少。为什么？权威专家对此做出了回应。

检测能力范围扩大，确诊病例数量大幅增加

为什么新确诊病例的数量在增加？专家表示，探测能力的增强和范围的扩大是一个重要原因。

27日，武汉新增病例892例。湖北省委副书记、武汉市委书记马国强在湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控新闻发布会上表示，对这种新型病毒的检测有一个逐步放松的过程:最初武汉需要将样本送国家疾病预防控制中心检测，但现在可以在省内检测到，无需送北京。

武汉市卫生和卫生委员会28日发布消息称，武汉市已紧急向全市指定的检测机构发放4万套检测试剂盒，并将再发放6万套检测试剂盒和1.25万套新型冠状病毒核酸检测试剂盒。除省市疾控中心外，自1月23日以来，已有8家医院开展了病原体检测，单日样本检测能力从疫情初期的200个增加到近年来的近2000个日样本。

"测试能力和范围的扩大导致了许多新的确诊病例."马国强说，疫情传播的速度并没有大幅度提高，但病例已经从疑似变为确诊。

国家医学专家组成员、北京地坛医院传染病诊断研究中心首席专家李兴旺也表示，在散发病例的密切接触者中，观察到一些无症状的感染者。虽然没有症状，但核酸测试呈阳性。有些病人没有明显的发烧，偶尔干咳或疲劳。"这些病人也是在我们积极搜索并提高检测能力后才被发现的."

此外，新型冠状病毒强大的人际沟通能力也是导致病例增加的原因之一。中国疾病预防控制中心副主任冯子健说，研究表明，非典病例的倍增时间约为9天，而新型冠状病毒的倍增时间仅为6至7天。短暂的通过间隔使病例增长更快。

住院有一个过程，出院标准也很严格

为什么出院病人的数量很少？专家说住院需要一个过程，病人必须严格达到国家规定的出院标准才能出院。

据北京市卫生保健委员会和中国工程院院士张伯力介绍，北京首例新型冠状病毒肺炎患者于1月8日从湖北返回后出现发热、头痛、乏力、发热等症状。1月13日被转到北京地坛医院进行对症治疗和中药治疗，1月24日出院。从进入北京地坛医院治疗到出院，病人用了大约十天。

李兴旺表示，目前，在近期的住院和恢复期间，轻度患者将在一周左右逐渐恢复，而重度患者的压力可能需要两周甚至更长时间。

“我们的出院标准是:患者的临床症状基本缓解，体温正常，然后核酸检测两次阴性才出院。我们必须确保这些病人出院时不会传染。”李兴旺说，上述原因造成了出院病人数量少的现象。随着时间的推移，出院病人的数量可能会逐渐增加。

一些传染专家还告诉记者，因为这是一种新的病毒感染，医疗机构需要做出更深入的评估，然后才能安全地让病人出院。因此，目前治愈的病人似乎不多。随着对病毒动力学认识的加深，越来越多的患者将安全出院。

最近，轻度病例的数量有所增加，大多数患者预后良好

虽然目前出院患者人数不多，但记者也注意到了一些预防和治疗方面的好消息。

国家卫生福利委员会办公厅、国家中医药管理局近日发布的《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行四版)》中提到，根据目前病例情况，多数患者预后良好，儿童症状相对较轻，少数患者病情危重。

李兴旺说，目前，早期患者的主要临床表现是发热、乏力和干咳，而一些重症患者会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭，原有的基础疾病会加重。“轻度病例的数量最近有所增加。有些病人没有肺炎，只有轻微的发烧或偶尔的干咳。这也是我们到目前为止看到的一些新功能。”

此外，在他看来，虽然无症状或发热不明显，偶尔干咳或疲劳的感染者也有一定的病毒传播力，这给防控工作带来一定的困难和复杂性，但是，在疫情防控中也存在一些积极因素。

“主要传播途径是近距离飞沫传播，但轻度患者的咳嗽症状一般较少。从这个角度来看，传输功率可能没有那么强。”李兴旺说，另一方面，目前在密切接触者中发现更多的无症状感染者，根据目前的要求，这些密切接触者正在接受医学观察，以确保控制传染源。

[我想纠正错误]主编:范玉萌

来源：环球邮报中文网