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中国网3月26日电(记者张艳玲通讯员宣彤)什么对危重病人最有效?“如何使用荷尔蒙?”鼻拭子、喉拭子、肛门拭子,哪种测试更准确?“面对高危病人,如何保护医疗?3月23日,华中科技大学同济医院、同济医院国际电话会议中心、耶拿大学附属医院的6位专家,回答了呼吸内科、心内科、危重内科、传染科、麻醉科、神经科医生最关心的问题,分享了抗击COVID-19肺炎的“中国计划”。
“对他们来说,这是一次开卷考试,我希望把我们在闭卷考试中的经验传授给他们。”同济医院院长王伟说。在过去的两个月里,武汉遭受了前所未有的新型冠状病毒袭击,从未知到逐渐熟悉,从蜂拥而来的患者到有序有效的治疗,而这突如其来的“闭卷考试”,同济医院交出了一份满意的答卷。
死亡率1.23%,超高治疗率,全球关注
接受治疗的患者数量最多,开放床位数量最多,采用ecmo(体外人工膜肺氧合)进行治疗,合作医疗队数量最多,为湖北省提供了援助。同济医院、中法新城医院、光谷医院作为武汉市COVID-19重症肺炎患者的定点医院,积累了丰富的成功救治经验。超过3,700名危重病人获救,其中15%是濒临死亡的危重病人。同济专家与来自北京协和医院、中日友好医院、上海华山医院和瑞金医院的30多个医疗团队并肩合作,创建并实现了“中国计划”,将重症死亡率降至1.23%。
随着德国疫情的升级,如何治疗重症患者,降低死亡率和提高治疗率是本次远程视频讨论的重中之重。
"有创呼吸机和无创呼吸机哪个更好?"
“我们的经验是,在条件允许的情况下,使用无创呼吸机通气可以更好地恢复患者的健康,但这需要专业医务人员在床边密切监控和调试。”同济医院呼吸内科主任、湖北省第19医院肺炎治疗专家组组长赵建平教授回答了德国专家的提问。在同济医院,10%的COVID-19患者接受了有创和无创呼吸机治疗,这为他们赢得了人生的转折点。
“ecmo、呼吸机、康复患者血浆、中药...它不是治疗重症的法宝,而是一个宝库。”这些都是魏在心目中的器物。"我们集中所有可用的医疗资源,使用我们需要的任何东西."
一套针对患者的“小团队”计划聚集在一起,以提高治疗水平
COVID-19中的许多重症肺炎患者都伴有心脏、肾脏和肿瘤等基础疾病。然而,不同治疗领域的医生有不同的专业结构,这使得很难满足危重病人治疗的所有要求。
同济医院心脏科主任、心脏护理小组组长王道文教授在现场介绍说:“大多数气管插管患者死于并发感染。我们的经验是,当早期无创呼吸机不足以解决缺氧问题时,将立即启动ecmo。早期干预和早期治疗将推进治疗大门。”在同济医院,心脏病专家和护士组成了一个心脏护理小组,对COVID-19患者的心血管风险进行早期评估和干预,并为患者提供床边ecmo和主动脉内球囊反搏植入,以降低基础疾病加重的风险。
王道文认为,COVID-19肺炎也可称为“暴发性肺炎”,其致病基础是病毒感染引起的炎性风暴。阻断这一病理生理过程是治疗的重要部分,可通过糖皮质激素与免疫球蛋白的免疫调节来治疗。
除了心脏护理小组,同济医院还成立了气管插管、肾脏护理、肝脏护理、营养、心理、中医、康复等小组。,收集医院最有利的医疗资源,并向危重病人倾斜,为每个病人制定一套计划。
同济医院副院长刘征说:“保证医疗质量的关键是建立战时医疗机构,落实医疗核心体系,做好医疗质量和安全管理工作。”同济实行严格的医疗管理、多学科结合、重症病人病情动态监测、疑难病例和死亡病例讨论制度等措施。
COVID-19中有治疗肺炎的救命药吗?
“一些免疫调节药物可以用来治疗。我们已经完成了最新的临床研究,有望帮助一些COVID-19患者抑制细胞因子风暴。我们目前正在汇总数据,希望尽快与您分享结果。”血液科主任周建凤教授与德国专家讨论并分享了最新成果。
这些前沿研究成果将被导入同济大学共享的“中国项目”。在德国胃肠病学系学习的副教授周琦也是这次远程交流的翻译。她说,国际共享与合作是同济医院的传统和责任。目前,我们已经在互联网上建立了美国、英国、德国、法国等19个COVID咨询小组。今后,我们将继续更新和直接打包并与国际同行分享“中国计划”的一系列外语版本和视频,如“重症监护计划”和“医疗保护计划”。
“治疗的经验是全人类的共同财富。今后,我们将继续毫无保留地与世界同行分享,让国际友人得到更好的待遇。”这是王伟总裁积极推进国际共享的初衷。
据了解,同济医院与德国的交流历史悠久,是中德医学交流的标杆。1984年中德中医协会成立,至今已走过36个春秋,中德专家每年互访一次。2019年9月,德国总理安格拉·默克尔(Angela Merkel)参观了同济医院光谷校区(武汉中德友好医院),称赞了同济医院强大的医疗服务能力,并向同济医院发出信息,为中德交流树立标杆。在这次中德交流之前,德国专家也以各种形式与意大利、美国、伊朗等国的专家分享了他们的治疗经验,并取得了良好的效果。
来源:环球邮报中文网
标题:中国发布丨疫情升级,德国紧急向中国求救,中国专家连线德国专家,分享抗疫
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