专家提示新冠病毒可经粪便传播，武汉防疫指挥部回应：若

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2月1日晚，深圳市第三人民医院透露，该院肝病研究所在COVID-19中发现部分肺炎患者粪便中2019-ncov核酸呈阳性，这可能表明粪便中存在活病毒。目前，研究所正在对病毒分离做进一步的研究。

在遥远的地球另一端，北京时间2月1日清晨，《新英格兰医学杂志》报道了美国首例新型冠状病毒。该报告详细记录了寻求医疗和治疗的过程。文中提到，在住院的第二天(发病的第六天)的下午和晚上，患者排出了粪便，并收集了患者的粪便进行rrt-pcr检测，结果显示2019-ncov呈阳性。

在患者粪便中检测到新的冠状病毒是否意味着新的冠状病毒可以通过粪便传播？

“新型冠状病毒可以通过粪便传播。”2月1日，美国宾夕法尼亚大学医学院病理与实验医学系副教授张在接受《时代周刊》采访时给予了肯定的回答。

武汉大学基础医学院病原生物学副教授冯勇在接受《时代周刊》采访时表示同意这一说法:“事实上，几天前，医生们还在猜测新型冠状病毒是否会因为患者腹泻而通过粪便传播。”

新型冠状病毒通过细胞受体ace2进入宿主细胞，ace 2不仅在肺细胞和食管上皮细胞中表达，而且在回肠和结肠的吸收性肠上皮细胞中高度表达。张说:“这可能是粪便中检测到新型冠状病毒的原因。”

武汉市防疫指挥部回应:可能会有下一步的防控计划

1月28日，国家卫生计生委和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第四版)》中提到，“经呼吸道传播的飞沫是主要的传播途径，也可以通过接触传播。”早在23日，在国家卫生和健康委员会发布的第二版诊断和治疗计划中，有关声明是:“目前，很明显，病毒可以通过呼吸道飞沫传播，是否可以通过血液和消化道传播还有待研究。”

具体到武汉。1月29日，华中科技大学同济医学院附属同济医院医学专家组编写的《新型冠状病毒感染肺炎快速诊疗指南(第三版)》在官方网站上发布。该指南提到，“新型冠状病毒的可能传播途径包括液滴传播、粪便传播和接触传播。”

中国医科大学附属第一医院传染科的一位不愿透露姓名的医生在接受《时代周刊》采访时表示:“目前，对新型冠状病毒的研究还不够深入。它可能通过呼吸道飞沫传播，或通过粪便、消化道和粘膜接触传播。因此，建议佩戴口罩，经常通风，并经常洗手。”

“国家卫生和健康委员会关于在COVID-19中保护肺炎的指南只规定了三种传播方式，即飞沫、空气体和接触传播。”2月1日下午，武汉市疫情防控指挥部相关负责人在接受《时代周刊》记者采访时表示，“如果新型冠状病毒可以通过粪便传播的说法是科学可信的，我们将有下一步的防控计划。但是这个问题太专业了。我不能回复你。你可以问湖北省疾病预防控制中心。”

随后，《时代周刊》记者拨通了湖北省疾病预防控制中心的电话，该中心相关人士表示，此次采访“需要省卫生厅和上级部门的安排”。

新型冠状病毒能在体外存活多久？

张陶虹说:“这是一个事实，新的冠状病毒检测到病人的粪便。”"石的团队在做研究时，也拿蝙蝠的粪便做研究."

石的团队，即中国科学院武汉病毒研究所下属的团队，于1月23日提出了“新肺炎病毒或蝙蝠”，是新发传染病研究中心的主任。

从2004年开始，史的团队开始了一项针对蝙蝠的近10年的非典溯源工作。2017年12月，《中国青年报》在一篇名为《蝙蝠女队发现非典病毒源头》的报道中提到，“黄昏时分，研究小组将在洞穴地面铺一块布，第二天早上收集。“2013年，中国科学院武汉病毒学研究所实验室从粪便样本中分离出首例蝙蝠sars样冠状病毒活病毒。”

2月1日下午，《时代周刊》记者致电中国科学院武汉病毒学研究所，提出采访石的团队。病毒研究所宣传部相关负责人表示:“史团队的采访应该经过我们这边，但我们现在不会安排采访。关于新型冠状病毒的内容，现有信息已通过官方网站或相关媒体公布。”

那么，粪便中的病毒能在体外存活多久？让我们看看非典冠状病毒的存活时间。

2004年，王新伟等人发表了论文《非典冠状病毒耐药性研究》。结果表明，标记的冠状病毒在体外的存活随温度的变化而变化:在20℃时，冠状病毒在医院污水、生活污水和脱氯自来水中可存活2天，在粪便中可存活3天，在生理盐水中可存活14天，在尿液中可存活17天；在4℃时，冠状病毒能在各种水中存活14天以上，在粪便和尿液中存活17天以上。

张陶虹告诉《时代周刊》记者:“这也解释了为什么非典在夏季过后会慢慢消失。”"但是每种病毒都是不同的，新型冠状病毒的存活时间需要进一步研究."

公共厕所是高风险区域

冯勇在接受采访时说:“虽然新型冠状病毒可以通过接触或消化道传播，但不要太紧张。”"主要针对重点人群和重点场所加强预防."

冯勇口中的关键人群是指在家中被隔离的病人。“患者家属可能会忽视粪便的传播途径，从而减少了厕所的清洁和消毒，尤其是厕所。现在发现的大多数粪便传播途径仍在浴室里。例如，厕所没有洗干净，或者厕所的手没有洗干净，也没有到处摸。"

"当你在冲马桶时，最好盖上马桶盖."张宏涛解释说，在冲厕所时，很容易让这股力量将细菌和病毒溅到空气体中，然后通过通风器将它们排到外面，“从而形成一个从粪便到空气体的循环。”

除了重点人群外，另一个加强预防的重点场所是重点场所。“医院的厕所、学校的公共厕所和商场都是高风险区域。应增加使用消毒剂和消毒粉进行消毒的次数，因为疑似病人或带细菌的人会比平时多。”冯勇说。

“目前，没有数据证明粪便传播的感染率低于呼吸传播，”冯勇说，“但可以通过传播率简单地理解。”例如，如果一个离你一米远的病人打喷嚏，你将很快暴露在病毒中，很有可能被感染。然而，通过粪便传播的途径，这种可能性要小得多。”

然而，这并不意味着预防和控制粪便传播不重要。

“如果进行病毒传播的预防和控制，就必须‘阻断’所有可能的传播途径，因为你不知道它可能以什么方式被感染。”张对说道。

那么，被冲进下水道的粪便会导致再次感染吗？

对此，冯勇持较为乐观的态度:“城市的污水管道已经分为雨水和污水。在污水管网的运行过程中，许多经过消毒的化学成分将被主动和被动地添加，这非常不适合病毒的生长。”

但问题的关键在于新型冠状病毒的传播能力有多强。

2月1日深夜，生态环境部连夜发布通知，部署医疗污水和城市污水监管，规范医疗污水应急处理、消毒灭菌要求，防止新型冠状病毒通过粪便和污水传播。

来源：环球邮报中文网