科技赋能 阳光保险理赔服务再升级 国内首创 人伤医疗全国集中审核

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6月22日，阳光交流体检服务中心(以下简称阳光交流)揭牌仪式在阳光保险集团下属的阳光融和医院举行。

中国首次全国人身伤害医疗集中审计

目前，阳光P&C保险通过阳光交易所实现了全国36家分支机构的工伤医疗集中检查，这标志着阳光交易所已取得阶段性进展，率先实现了全国工伤医疗集中检查。阳光保险通过阳光财产保险和融和医院两个专业部门的深度整合，建立了人身伤害索赔“保险+医疗”的新模式，开辟了伤害判断和费用审核的全过程管理，开创了行业先河。

在去年底召开的阳光保险战略落地工作会议上，阳光保险根据自身特点和优势，率先提出了在全行业率先实施全国人身伤害集中体检的战略规划，旨在实现医疗与保险的深度融合，打造智能化、高效化、科学化、规范化的人身伤害体检平台，为客户提供简单可信的专业服务。

经过半年多的紧张准备，这个项目已经从头开始建设。伤害判断、费用审核和护士回访三项基本功能已经在阳光交流平台上启动。同时，为了加强对一线索赔者的医疗保健。在护理、法医诊所、保险等方面的综合支持下，阳光交易所同时推出了人身伤害索赔全过程的视频指导功能；为规范阳光交易所流程管理，项目组开发并推出数字化管理操作工具，加强流程管理，合理控制薪酬成本。据相关负责人介绍，今后，通过建立交通事故诊断和处理标准，探索人身伤害索赔“保险与医疗一体化”的新模式，逐步形成服务行业和社会的人身伤害索赔新模式，将阳光交易所建成具有一流专业知识、一流技术赋权、一流服务效率的人身伤害医疗审核服务中心。

技术授权有助于改善客户服务

阳光交流项目是阳光保险“保险+医疗”模式下的又一次保险创新和升级。阳光保险一贯重视客户服务的改善，2014年将“最终客户”提升为公司战略。技术授权是满足客户对“移动、便捷、高效”服务日益增长的需求的利器。

阳光财险通过大数据计算、ai图像损失判定、nlp、lbs技术引入、支付宝、微信小程序对接，推出“一键式赔偿”索赔模式，并推出“一千元秒赔偿”应用，涵盖汽车保险申报、自助调查、智能损失判定、视频互动、图像采集等功能，让客户通过一部手机体验全程自助索赔服务。

阳光保险秉承“一切以客户为中心”的原则，在疫情期间迅速完成了各类客户服务系统的升级改造。依托基于“汽车生活”和“我的阳光家园”应用的各种在线保单运营服务平台，满足客户在保险、计费、理赔和续保全过程的在线服务需求。疫情爆发后一个月内，阳光保险通过电话和在线服务渠道服务了313万客户，服务满意率达98.87%；阳光人寿新合同手机计费率达到99.2%，网上安全业务处理率达到93%，网上理赔率达到96%，阳光财险普遍计费率达到93.38%，一键式理赔利用率达到74.22%。它降低了客户接触的风险，确保了疫情期间客户服务的连续性、安全性和效率。

未来，阳光保险将继续专注于主营保险业务，勇于创新和突破，通过资源整合和优化配置，实现“保险加”的生态协同，真诚不断优化客户服务体验，提升客户服务质量，让人们拥有更多阳光。

来源：环球邮报中文网