疫情何时结束？群体免疫靠谱吗？卫健委高级别专家深度解读

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2020年，COVID-19的肺炎疫情席卷全球，世界经济陷入停滞。这是一场前所未有的全球危机。全球经济正面临着需求和供给的双重影响，任何经济体都难以幸免。在这一关键时刻，凤凰网金融与上海交通大学上海高级金融研究所、北京大学国家发展研究院联合举办了以“全球经济与决策选择”为主题的“凤凰网超级金融周”在线交流活动，邀请政企嘉宾通过在线形式分析全球经济面临的机遇和挑战。

自COVID-19爆发以来，从中国到全世界都发生了巨大的变化。虽然疫情已在全球得到控制，但我们仍未脱离疫情防控，需要防范疫情重复爆发的风险，做好长期共存和抗击疫情的准备。

5月10日，也就是“凤凰网超级金融周”的第四天，我们邀请了国家卫生和健康委员会高级专家组成员、中国疾病预防控制中心首席流行病学家曾光，与卫生领域的专家和防疫第一线的医务人员一起回顾防疫过程，讨论下一步如何应对和结束疫情。

曾光和其他专家一致认为，疾病的有效控制取决于疫苗开发的速度。为了提高疫苗开发的能力和速度，世界各国应该合作而不是对抗。

曾光直言不讳地表示，美国指责中国隐瞒信息是不真实的。中国早在1月就向世界发出了预警，但美国受到经验和应对措施滞后、医疗福利制度无效、封闭措施不果断等因素的制约，导致疫情蔓延。

曾光仍然警告不要把中国的公共卫生基金会误认为是好的。曾光认为，中国的公共卫生正处于一个困难时期，包括公共卫生系统的待遇和地位低下，以及严重的人才外流。2003年后，特别是医疗改革的10年，它实际上是公共卫生下降的10年。我希望今后对此的关注能够正常化。

曾光等专家组成员、复旦大学附属华山医院湖北援外医疗队总指挥马鑫等一线人员表示，要向武汉人民致敬，向世界各地的医务人员和卫生系统人员致敬。

流行病什么时候会结束？全世界应该合作研究疫苗

流行病什么时候会结束？这个问题对全球健康和安全以及世界经济非常重要。

在曾光看来，这个答案并不取决于中国，甚至美国和欧洲，而是取决于世界上最不发达的国家和预防和控制最差的国家。如果说中国的疫情高峰是第一波，欧美是第二波，那么最不发达国家的第三波才刚刚开始。只要一个国家没有得到很好的控制，整个世界就不会有和平。

曾光和其他专家一致认为，疾病的有效控制取决于疫苗开发的速度。在成功的疫苗研究之后，全世界的易感人群都应该尽快接种疫苗，并且在接种疫苗之后，他们可以被迅速控制。

在曾光看来，如果疫苗研制成功，不管是哪个国家第一个研制成功，这都是人类的福音。各国应该合作而不是对抗。特别是，他们现在不应该扔掉罐子，而应该客观地看到自己的预防和控制的错误。

北京大学国家发展研究院学术委员会主任、全国COVID-19肺炎专家组经济学家代表刘国恩也表示，如果各国在疫苗研发过程中不再相互竞争，而是整合资源和成果，形成一个全球团队，那么疫苗研发能力将得到提高，疫苗研发时间表可能提前。

“我认为，至少我们应该探索这是否可能。”刘国恩坦言，“如果现在还为时过晚，我们能不能分享技术、分享数据、分享我们的共同优势，组成一个全球团队？”如果这次不行，至少在下一轮，我们可能会面临第二波和第三波攻击。我们是否有可能在全球范围内共同努力，在COVID-19中联合开发肺炎疫苗，使人类最终能够战胜这种疾病？"

曾光说，这种观点对于大规模免疫理论是绝对错误的。因为从传染病的流行历史来看，过去许多传染病，如天花、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。在疫苗研制出来之前的几千年里，人们都是通过群体免疫接种的，但是世界上没有一个国家通过群体免疫接种来控制这些传染病。

曾光还提醒说，我们应该为新型冠状病毒与人类的长期共存做好准备，因此他们在重返工作岗位和恢复生产时应该小心谨慎，并对反复流行的风险保持警惕。

刘国恩说，经过两三个月的防疫，根据每天新增的COVID-19肺炎患者总数，大多数国家都接近高峰或呈下降趋势，包括美国、英国和意大利，但巴西和俄罗斯都在上升。但是从全人类的角度来看，它仍然处于一种基本可控的状态。

中国已经警告世界，美国总统实际上是个门外汉

中国是第一个受到疫情影响的国家，已经成功地控制了疫情，而过去观察疫情的国家，特别是欧美国家，正在如火如荼地进行。这也在西方世界引起了一些不合理的指责。

曾光直言不讳地说，当美国说中国隐瞒疫情时，它应该先问问自己的良心，问问自己是否是一位绅士。由于国家疾病预防控制中心(cdc)早在1月3日就向世界卫生组织(World Health Organization)通报了这一疫情，并且由于中美两国有着公共卫生合作关系，它于1月4日向美国疾病预防控制中心主任通报了这一疫情。

曾光说，美国控制不力。首先，美国已经100年没有用国家系统来应对传染病的流行。它上一次对西班牙流感做出反应是在1918-1919年。在接下来的一百年里，公共卫生事件不再那么紧急和大规模，政府也不需要去前台。因此，美国最初认为这种新的冠状病毒是一种流行病，并没有采取积极措施来预防和控制它。

此外，从非典到甲型流感，中国采取了人道主义措施，为中国公民提供免费检测、免费治疗和免费医学观察；然而，在美国却没有这样的制度，穷人一开始付不起核酸检测的费用，然后医疗保险报销一部分费用，而美国有2800万人没有医疗保险。

美国在预防和控制措施方面也存在问题。中国需要预防疾病和防止病毒传播。然而，美国和欧洲长期以来只治疗医生，而不管病毒的传播。美国许多病人没有得到及时治疗，关闭城市和禁止步行的措施实施得太晚。“美国最高领导人不会很快采纳开明专家的意见。总统似乎什么都知道，但事实上许多事情都是业余的。

关于武汉的关闭，曾光说，没有关闭武汉的计划或准备，这造成了很多麻烦。但是如果这个城市几天后被关闭，中国可能会有几个武汉，世界上的情况会比现在糟糕得多。

“武汉人民承受了许多苦难。我们应该向武汉人民和所有帮助过武汉的人致敬。武汉的关闭成了中国疫情的一个真正转折点。”曾光动情地说。

对中国卫生系统的反思:财神追随瘟神

曾光指出，在这场战争中，中国的公共卫生体系比它的老师美国表现得更好，但不应错误地认为中国的公共卫生基础非常好。曾光认为，中国的公共卫生正处于一个困难时期，包括公共卫生系统的待遇和地位低下，以及严重的人才外流。

"财神追随瘟疫之神."曾光说，当没有传染病流行时，对公共卫生的重视就会降低。非典过后，我国非常重视公共卫生建设。当时，我们为盖楼各级卫生和疾病控制系统购买了设备，并建立了急救中心。但长期以来，特别是医疗改革的10年，它实际上是公共卫生下降的10年。

“钟南山院士有一句名言，那就是，与临床实践相比，公共卫生状况低下，我认为是这样的。”曾光说，中国公共卫生系统的凝聚力不够，许多关键人才已经离开了这个团队。不到2%的一流公共卫生学院毕业生在政府卫生系统工作。他希望在未来，社会能像临床医生一样关心公共卫生团队，尊重公共卫生系统的贡献。

刘国恩提出优化常态化国家卫生统计信息网络直报系统机制。自2003年以来，我们的直接报告制度是完善的，但它过于集中，这导致中低层无法作出决定，必须等到最高层作出决定。

“我们必须探索如何利用这个数据系统来进行合理和科学的授权，以便我们在将来会面临这样的流行病，并且不会在体制化的过程中浪费我的时间和机会，从而使整个人质疑它为什么这么好。该系统没有发挥很好的作用。”刘国恩说道。

复旦大学附属华山医院副院长、复旦大学附属华山医院湖北省医疗队总队长马鑫在谈到抗御疫情过程中取得的经验时说，在今后的城市建设工作中，避难所医院或流动医院、临时医院都值得借鉴，应该写进教材。未来，所有大城市都将不得不探索哪些大型学校建筑和场馆可以用作流动医院或临时医院或小屋。这应该是我们的储备，城市战略储备和国家战略储备。

北京清华长庚医院传染病科执行主任、中央卫生委员会咨询专家林明贵强调，应重视疫情的重复风险。作为一线医务工作者，“必须实践自己的技能，时刻保持高度的警惕，时刻注意筛查可疑患者。”必须及时报告、及时咨询、及时沟通、共享信息并封锁消息来源。”

年龄、基本疾病和收入如何影响患病率？最好的预防和控制手段是“国家测试”

许多专家建议，我们应该准备与COVID-19肺炎长期共存。这要求我们对新型冠状病毒有一个清晰的认识:患病率有多高，病后死亡率有多少？谁更容易受到威胁？

据刘国恩介绍，根据目前掌握的数据，COVID-19患者患肺炎的风险与年龄无关，但死亡风险高度集中在中老年人群。另一个风险因素是患有心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、高血压、癌症和其他基本疾病的患者死亡风险更高。此外，在不同收入群体中，COVID-19肺炎流行的死亡风险不同，低收入群体的死亡风险实际上更高。

刘国恩表示，今后长期可取的战略措施是开展“国家检测”，即尝试对所有人开展大规模检测措施，包括常规血清抗原检测和抗体检测。

刘国恩做了一个计算。目前，抗原检测的价格是20-30美元，抗体检测大约是15美元。如果每个人都做一次检查，总费用是220亿美元；然而，如果这座城市完全关闭，它将对经济造成更大的损失——根据国际货币基金组织，今年的国内生产总值将下降约5%，即损失将高达7140亿美元。

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来源：环球邮报中文网