张伯礼：到3月底，武汉新增病例有望基本“清零”

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3月3日，中央指导小组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯力在武汉接受了人民日报新媒体的专访。

疫情防控形势下一步将如何发展？什么时候每个人都可以“摘下面具”？新型冠状病毒会正常化并成为一种慢性病吗？看看一个多月来一直在抗击疫情的老兵所说的话。

●何时可以清理新案件？

张伯丽:我们分析了疫情演变数据。目前，除湖北以外的其他地区，新病例在2月底基本“清理完毕”；

湖北省，除了武汉，估计在3月中旬基本“清除”；

武汉有望在3月底实现基本的“零结算”。

从疫情的总体发展趋势来看，是这样的。然而，"零结算"并不是绝对的，偶尔会有几个新的情况。

●我什么时候可以“摘下面具”？

张伯丽:预计到4月底，除湖北外，全国其他省市基本可以摘下口罩，恢复正常的生活和生产秩序。湖北省，尤其是武汉市，可能比全国晚一个月左右。然而，我不主张这么匆忙地摘下面具。即使恢复工作，恢复正常秩序，最好还是慢慢摘下面具。即使整个国家被“清除”，少聚、勤洗手、戴口罩的好习惯也应该保持一段时间。毕竟，在疫情的后半期，国外的形势仍然非常严峻，所以我们应该警惕输入性病例。

我希望人们不要太在意何时摘下口罩的问题。养成良好的生活习惯是最重要的。

●一个多月来你在武汉做了些什么？

张伯丽:我1月27日第一次到武汉的时候，情况很严重，也很复杂:病人和非病人混在一起，很热，在观察之下，联系很紧密，很可疑。这些“四种类型的人”中有许多不是孤立的，这是非常混乱的。大医院被挤了出来，排队等了几个小时才看到疾病，确诊病例无法住在医院里。很难找到一张床...

当时，我们向中央指导小组建议，应该分层次管理，集中隔离，分别处理。同时，对确诊患者进行分类管理，轻、重疾病分开治疗，可占用学校和宾馆，有效利用有限的卫生资源。然而，在那个时候，许多病人没有得到有效的治疗，因为他们没有被诊断出来，只是被孤立，感到恐慌和无助。当时，我们根据以往的经验，建议所有“四类人”都要吃中药，因为中药对普通感冒、流行性感冒和COVID-19肺炎都有一定的疗效。先吃药来稳定你的情绪。一两天后，你会有信心的。

在那之后，随着越来越多的病人被诊断出来，很难找到一张床，这不能解决收集所有账目的问题。专家建议建立一个收容所医院来治疗轻度病人。我和刘清泉教授写了一封邀请信，提议中医应该进入收容所，中医应该承担收容所医院。经中央指导小组批准，我们成立了第一个中医医疗队，来自天津、江苏、河南、湖南、陕西的209名中医专家组成了江夏方舱医院，以中医综合治疗为主。在获得经验后，几乎所有的收容所医院现在都在使用中药。

目前，工作的重点是治疗危重病人。中央指导小组已发出指示，成立中西医结合会诊小组，对武汉市的危重病人进行一对一会诊，并制定包括中医在内的一对一诊疗方案。经过几轮磋商，目前仍然有效。武汉患者的死亡人数正在逐渐减少，从一百人减少到几十人。

现在，我们正在考虑康复病人。一些出院病人，尤其是危重病人，存在康复问题。有些人出院了，但仍有症状，如咳嗽、哮喘、心悸、疲劳等。有些肺部感染有不完全的渗出和吸收，有些有免疫功能障碍。我们在湖北省中西医结合医院和武汉市中医院的COVID-19设立了康复门诊，专门对这些患者进行管理和治疗。在中国工程院和相关单位的支持下，我们还组织武汉协和医院和武汉中医医院共同建立了湖北省COVID-19感染者康复管理平台，这将是今后一两年的任务。

●你如何看待这场关于在这场流行病中哪种中西医学更强的争论？

张伯丽:在这场战争中，中医和西医非常和谐。特别是在抢救危重病人的过程中，西医是主要方法，中医是辅助方法，但有时辅助方法也起着关键作用。有很多例子。医疗队里的中医和西医不区分你我，谁有办法就能挽救病人的生命，这是我们共同的目标。

当疫情如此严重时，局外人常常争论谁强谁弱，谁优谁劣，这是无聊而无意义的。中医和西医各有优势，相辅相成。生命比天堂更伟大，拯救生命是最重要的。

●江夏收容所医院的整体治疗情况如何？

张伯丽:到目前为止，江夏收容所已经收治了500多名病人，主要是轻度疾病，占70%到80%。其中，200多名患者已经出院。100多名病人最近已经出院。

最可喜的是，没有一个住进江夏收容所的病人病情变得严重，医护人员也是零感染。

●现在受感染的医务人员的治疗情况如何？

张伯丽:一月份大部分医务人员都被感染了。当时病人高度集中，秩序混乱，医务人员满负荷高强度工作，防护材料不够。

现在，防护措施和材料保持不变，一线医务人员的工作量也减少了，因此感染病例很少。

目前，大部分被感染的医务人员已经治愈出院，部分仍在接受治疗。我们还将为受感染的医护人员建立一个健康管理平台，跟踪他们未来一至两年的健康状况，并通过中西医结合的干预措施帮助他们更好地康复。我们希望为受感染的医务人员提供必要的帮助，以回报他们的努力和牺牲。

●新型冠状病毒会正常化并成为一种慢性病吗？

张伯丽:很难说新型冠状病毒是否会正常化。有必要继续加强流量调节的基础研究。毕竟，目前我们对它的理解是有限的。

然而，冠状病毒对人类社会的影响永远不会就此结束。自20世纪60年代被发现以来，大部分时间都是温和的，但近20年来，它发生了几次变异，形成了大规模的流行病，造成了巨大的损失。因此，我主张我们应该继续研究冠状病毒感染的机制，开发广谱的抗冠状病毒药物，以便跟上所有的变化。现在我们也在花时间做这件事。

●与非典相比，COVID-19治疗肺炎有什么困难？

张伯丽:与非典相比，新型冠状病毒更加狡猾、多变、不可预测。

在疾病开始的时候，它似乎不是很严重，但是在某个阶段，它会急剧地转变。新型冠状病毒比非典更具传染性，病例和死亡人数也比非典多得多。此外，患者治愈后会“反复”，一定比例的患者出院后会“恢复阳气”。危重病人的康复也比非典更复杂。

然而，我们仍然要有信心。毕竟，只有少数病人出院后“从阳气中恢复过来”。此外，对“阳气复元”患者的治疗相对容易，经过几天的基础治疗后，他们会“转阴”。康复也将是未来研究的重点。

●我们应该从这一流行病中吸取什么教训？

张伯丽:首先，要加强源头控制。为杜绝一切野生动物的市场交易，严禁食用陆生野生动物。这种流行病的教训太深刻了，所以我们必须从中吸取教训，我们不能像非典一样转身忘记它。

其次，现行的《中华人民共和国传染病防治法》需要修改。这种流行病暴露了一个大问题。当疫情出现时，谁来报告？给谁？目前，机制不畅，报告、审计和摊薄层层进行，这些都淡化到中央政府，影响中央政府的决策。回顾过去，去年12月底和1月初在COVID-19出现的人传人肺炎现象已变得明显。当时，有人说它是“由有限的几个人传播的”，“情况是可以控制的”，因此出现了问题，失去了预防和控制的最佳机会。

此外，基层社区的卫生能力明显不足。天气热的时候，很多人会跑到大医院。如果社区的医疗卫生设施足够强大，能够起到“阻断干预”的作用，疫情就可以在早期得到有效控制，强大的基层就应该真正落地。

此外，检测机构的集中和试剂盒的短缺严重影响了诊断和治疗。防控材料明显短缺，部署机制滞后，应急系统的响应和运行有待大幅提升。

最后，我想提醒大家不要忘记流行后的中医药，而是要继续推动中医药的发展。在最近的中国-世卫组织疫情调查专家组中，没有中医专家，几乎没有中医参与疫情报告，这是非常令人遗憾的。

来源：环球邮报中文网