科普：“兵分多路”搜寻抗击新冠病毒的药物

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新华社北京3月1日电——COVID-19的肺炎疫情仍在继续，世界各地的许多科研机构正在全力以赴寻找有效的药物来对抗这种病毒。在这次搜索中，“兵分两路”，对现有药物的筛选力度加大，对特定药物的研发日夜兼程，而中药独特的抗病毒作用也备受关注。

“旧药新用”可以挽救紧急情况

作为一种新病毒，科学界对新型冠状病毒的了解仍然有限，这限制了特定药物的研发。筛选广谱抗病毒药物和“老药新用”更有希望解决这一迫切需要。世界卫生组织总干事谭德赛认为，有必要尽一切努力利用现有的“武器”抗击这一病毒，并做好长期准备。

虽然是“新型”，但仍被归类为“冠状病毒”。因此，针对中东呼吸综合征(mers)冠状病毒、严重急性呼吸综合征(sars)冠状病毒和其他类似病毒的有效抗病毒药物值得尝试。

根据世界卫生组织2月20日的介绍，两项由世界卫生组织研发计划重点关注的COVID-19肺炎治疗方案的临床试验正在进行中，预计三周内将获得初步结果。其中一种疗法是与抗艾滋病毒药物洛匹那韦和利托那韦联合使用，另一种是抗病毒药物瑞西韦。

瑞西韦是美国基列德技术公司开发的广谱抗病毒药物，主要用于治疗埃博拉出血热和mers。之前的研究已经显示了这种药物对抗冠状病毒的有效性，但是临床试验还没有完成，也没有被批准上市。基于“同情用药”的原则，美国研究人员将瑞西韦用于一名新型冠状病毒感染者，患者的症状在一两天内明显改善，这使得这种药物备受关注。

洛匹那韦和利托那韦的组合也属于“旧药新用”。先前的研究表明，这两种成分可以单独抑制sars冠状病毒，并且当结合时可以产生协同作用。然而，一项新发表的研究表明，在改善新的冠状病毒感染者的临床症状和加速病毒清除方面，该组合药物并不优于对照组。

此外，疟疾治疗药物磷酸氯喹已进入中国国家卫生委员会发布的第六版COVID-19肺炎诊疗方案，预计在更多应用的基础上进一步总结疗效；抗病毒药物fabiravir也值得关注，研究小组正在逐步推进动物实验和临床试验。

特殊药物的研发是“有针对性的”

为了开发抗新型冠状病毒的特异性药物，有必要认识新型冠状病毒的“真面目”。因此，病原体研究和基因组测序等前期工作非常重要。在发现新型冠状病毒后的几天内，中国研究人员很快在公共平台上分享了该病毒的基因序列，这样全球科研机构就可以在第一时间对这一“共同敌人”采取行动。

根据中国提供的病毒基因组序列，美国的一个研究小组最近首次绘制了新型冠状病毒中一个关键蛋白分子的三维结构，该结构可作为开发治疗性抗体、药物和疫苗的关键靶标。例如，可以相应地设计结合这种蛋白质并抑制其功能的新蛋白质分子或抗体。该小组已经将这种结构的原子坐标数据发送到世界各地的许多实验室。

从R&D的角度来看，目前世界各地的各个机构基本上都参考了sars和mers的药物研发策略，包括开发靶向小分子药物、小干扰rna药物和中和抗体。一些药物通过抑制病毒复制周期酶和病毒表面蛋白发挥作用，而另一些药物通过增强宿主免疫力阻止病毒进入宿主细胞。

目前，特定药物的研发基本处于起步阶段，有许多问题需要解决，且周期较长。然而，一些新技术和平台有望“加速”药物研发。例如，一些R&D机构已经指出，可以通过快速筛选技术找到单克隆抗体，并且可以加速新型冠状病毒的药物研发。

哥伦比亚大学最近与马云公益基金会合作，成立了一个新型冠状病毒药物和抗体研发专项项目，由中国著名艾滋病科学家何大一担任项目总经理。项目研究人员将使用四种不同的方法来开发防止病毒复制的药物或抗体。

无论如何，新药的研发不会一蹴而就。正如中国科学院副秘书长周琦院士所说，我们都期待着一种新药的出现，但新药的出现有其客观的局限性和时间要求。科学的东西不能降低标准，它们必须按照药物研发过程来做。

中药的效果令人担忧

中国科技部副部长徐南平近日表示，中医药在预防轻度COVID-19肺炎患者发展为重症肺炎方面取得了积极成效，中西医结合治疗方案已纳入COVID-19肺炎诊疗方案，并在《不断提高》中得到应用。

英国伦敦南岸大学名誉教授尼古拉·罗宾逊(Nicola Robinson)最近与中国同行发表了一篇论文，讨论中医药在预防和治疗COVID-19肺炎中的应用。在她看来，中医药在治疗COVID-19肺炎方面已显示出一定的前景，投入资源深入研究其所能发挥的作用“确实值得”，因为只有少数“工具”可以用来对抗COVID-19肺炎。

美国三藩市的注册针灸师米砂·科恩说，许多中草药可能适合治疗柯维德-19型肺炎。一些草药处方经常被用于免疫支持，这在中国医学中被称为滋养方，并且可以益气除湿。这些处方有不同的药理作用，可用于预防感染。此外，一些草药可以清热解毒，从西医的角度来看，具有特定的抗病毒和抗菌作用。

法国中医学术委员会成员马克·弗莱尔(Mark freal)认为，中药有助于退热或祛痰，发热和咳痰是病毒性肺炎的两种症状。然而，任何药物都有副作用，而中医药是以个体化治疗为基础的，所以在推广前应注意加强研究。(参加记者:张嘉伟、周舟、陈辰)

[我想纠正错误]负责编辑:曹志斌

来源：环球邮报中文网