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我们经常在电影和电视剧中看到大出血患者需要输血,血库处于紧急状态的场景。如果血液可以像生理盐水一样人工制造,不管血型如何,也没有严格的保存条件,那会有多好?不久前,日本《朝日新闻》报道称,由日本防卫医科大学领导的日本研究小组宣布,他们已经成功开发出一种可以拯救许多生命的人造血液。这种人造血液可以在室温下储存一年以上,无论血型如何。目前,这种人工血液已经在实验兔上成功试验。
人造血液不是人类全血的减少。
那么,人工血液到底是什么?
人工血液有两种实现方式:一是生物合成具有完整生物学功能的红细胞、白细胞和血小板;另一种是人工合成主要功能为红细胞或血小板的替代品。
中国医学科学院血液研究所和血液学医院实验血液学国家重点实验室的研究员周佳夕指出,人的全血非常复杂,人工全血几乎是不可能的。目前,所研究的人工血液是由人工血液中的某些成分组成的,更常见的是人工红细胞和血小板。
日本研究小组这次报道的人工血液主要由人工血小板和人工红细胞组成。它被制成非常小的袋子,里面有一种叫做脂质体的细胞膜成分,然后分别装满止血成分和氧气输送成分。
随着干细胞生物学和体外培养技术的发展,利用干细胞体外培养扩增患者特异性血细胞(红细胞、白细胞和血小板)已成为人工血液的主流研究方向。周佳夕说,2007年,日本科学家山中伸弥和美国科学家汤姆森分别将人口腔上皮或耳后皮肤的成纤维细胞转化为多能干细胞。换句话说,分化的和成熟的细胞返回到更原始的状态,并且重新获得分化成不同成熟细胞的功能。血小板的祖细胞可以从多能干细胞中分化出来。& mdash巨核细胞,巨核细胞是血小板的母亲。同样,多能干细胞可以增殖并分化成血液中的任何细胞,如红细胞。这种人工血液不是人工血液的替代品,而是人体的真正血液,具有更大的安全性。
没有并发症和血型限制。
除了缓解血液来源的短缺,人工血液还有什么好处?
理想的人工血液具有相应血液成分的功能,不会产生与输血相关的并发症,不受血型限制,成本低,便于储存。周佳夕说。
中国医学科学院血液研究所和血液医院输血科主任周解释说,血型是指血液成分(包括红细胞、白细胞和血小板)表面的抗原类型。人类血液中有抗原和抗体。如果红细胞抗原和抗体不匹配,当红细胞抗原和抗体输入人体时会发生溶血。因此,除紧急情况外,当进口含有红细胞成分的血液产品时,需要进行抗体筛查和交叉配型。
然而,人造血液可以通过去除血细胞表面的抗原进行基因改造,这样就可以不用输血了。这不仅可以省去血型检测的麻烦,还可以解决熊猫血等稀有血型患者的输血问题。
离开人体后,不同的血液成分有不同的保存条件和有效期。周说,全血中保存时间最长的成分是红细胞,保存在4℃以上;在2℃条件下,根据保存液的不同,最长保存时间可达42天。血小板需要在22℃以上;由于血小板保存期短,给应急大批量供应带来困难,保存期根据2℃条件下休克保存的保鲜袋的不同,从24小时到5天不等。
然而,一些人工合成的具有某些血液功能的替代品不受这些储存条件的限制,并且通常可以在室温下储存一年以上。此外,使用人工血液还可以有效避免输血过程中感染艾滋病、肝炎等传染病的风险。
在临床应用之前还有三个障碍。
目前,人工血液有这么多的好处,从临床上广泛应用,还有很长的路要走。周嘉熙坦率地说,如果要在临床上使用人工血液,必须满足三个重要条件。
最重要的是安全。周佳夕说,目前,很多人工血液的研究还处于动物实验阶段,还没有真正进入临床试验。最快的国家日本刚刚开始申请临床试验。
二是实现大规模生产。以日本团队从多能干细胞制备血小板为例,整个过程耗时26天,难以解决临床急救用血需求。此外,临床输血需要一定的量才能有效。目前,实验室生产人造血液的能力相当于家庭作坊,离工厂大规模生产还有很长的路要走。
第三是降低成本。目前,从多能干细胞制备的血小板的成本比捐献的血小板高得多,甚至比捐献的血小板高几万倍。如果损失一袋血小板要花费10万元,那么这种人工血液就毫无意义了。周佳夕说。
虽然路还很长,但随着多能干细胞技术的出现,相信随着科学技术的不断发展,在不久的将来,人工血液将能够像生理盐水一样实现低成本的大规模生产,解决血液供应紧张的问题,并在各种血液疾病的治疗中发挥重要作用。
来源:环球邮报中文网
标题:日本科学家开发了适用于任何血型的造血系统一年
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